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医共体是生态圈不是“托拉斯”

2018年09月08日    来历: 12bet备用网址报     记者 姚常房 李水根

  “县医院跑马圈地,底层四处结亲。”当下,相似言辞不少,而在县域医共体建造中,单个当地也确有走偏的状况。近来,在《12bet备用网址报》社主办、浙江省东阳市医共体承办的区域医共体展开推进会上,不少专家和办理者对此直抒己见。咱们纷纷表明,建造医共体要建的是生态圈,不是“托拉斯”。

  分级医治而非跑马圈地

  “推医联体的初衷,便是要有利于分工协作、资源下沉、服务均质化和接连服务构建。现在推进过程中呈现的一些问题,可能是背离了这个初衷。”国家卫生12bet备用网址委员会卫生展开研究中心主任傅卫说。

  “展开医共体,不只是新时期卫生政策的要求,也是构建优质资源上下贯穿和左右联通的新机制,它聚集进步底层才能和水平,逐渐推广均质化,推进完成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。”国家卫生12bet备用网址委员会体改司督查专员姚建红表明。

  事实上,无论是医联体构建初衷,仍是医共体历史任务,都是在提示各参加主体,医共体建造是以满意大众就医治病为起点,一起服务深化医疗卫生服务体系的全局。需求医疗服务在不同层级医疗组织完成“生态”协作,构建起医疗12bet备用网址服务的生态体系,而非单个县域龙头医院的“划地盘”。

  国家卫生12bet备用网址委员会医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣说,在依据既往作业的基础上,将加强政府统筹规划。而近来发布的《关于进一步做好分级医治准则建造有关重点作业的告诉》更是清晰提出,各级卫生12bet备用网址行政部门要依照“规划展开、分区包段、防治结合、职业监管”的准则,以设区的地市和县域为单位,将服务区域依照医疗资源散布状况划分为若干个网格,每个网格由一个医疗集团或许医共体担任。

  医疗与防备严密交融

  有专家表明,为大众供给疾病防备、确诊、医治、恢复、护理等一体化、接连性医疗服务,是医共体的责任所在。而所在其间的各级各类医疗卫生组织分工担任、防治康协同,逐渐形成以12bet备用网址为中心的服务方式,又是医共体的方针任务。

  可是,现在医共体的一端——社区卫生服务中心、城镇卫生院等底层组织服务才能弱的问题日益突出,尤其是底层根本医疗才能短腿成为不能逃避的实际。国家层面现已或许正在拟定一系列办法,力求改动底层医疗卫生组织过多着重公共卫生服务、弱化根本医疗的现状。国家卫生12bet备用网址委员会医政医管局副局长焦雅辉在承受本报专访时表明,社区组织不只应该有全科医学科、中医科,还要有必定的根本医疗服务才能,有必定的病房,并树立医疗安全质量办理中心准则。城镇卫生院相同如此。

  而医共体的另一端——县医院,不只要承担起进步底层医治、质控等责任,也应该增加或许进步“防”的才能。只有当医共体真实成为防治共同体,分级医治的脚步才会走得更坚实。

  “医共体便是一个12bet备用网址共同体,要以12bet备用网址为中心。”浙江省卫生计生委副主任马伟杭说,该省德清县将公共卫生组织资源整合到医共体内,树立了公共卫生人员下沉驻点服务机制,并建立12bet备用网址教育、防备接种、慢病办理等10个项目办理组,派专业人员每月在底层医疗组织驻点服务不少于4天,评价公共卫生作业现状,推进“以医治为中心”向“以公民12bet备用网址为中心”的改变。据悉,本年1月~5月,该县域底层医疗组织就诊人次占总医治人次的比率同比上升16.7%;县公民医院三四类手术量同比进步30.95%,5月更是到达52.17%。

  科学规划,百家争鸣

  近来,记者收到了浙江省某县卫生部门一位副局长的来信,标题为“县域医共体建造应重视民营医疗组织的‘挤出效应’”。他在信中指出,以县域医共体方式建立的医疗联盟或集团,因为人财物统筹等运行机制的要素,根本不行能有民营医疗组织参加的空间。怎样破解这个问题,是县域医共体变革面临的重要课题。

  而对社会办医与医共体建造的联络问题,国家给出了清晰的界定:在规划布局医联体过程中,要将社会力气举行医疗组织归入医联体,关于具备条件的社会力气举行医疗组织,也能够牵头组成医联体。据悉,到2017年年末,我国已有1021家社会办医疗组织参加医联体,虽然数量占比不大,但增速到达43%。

  马伟杭指出,严密型医共体的利益同享不太合适社会办医疗组织,他们不行能将人财物拿出来交给医共体去统筹。浙江省做得好的社会办医疗组织有的现已是集团化运作,或许连锁运营,其实这是更严密型的医联体。公立与民营应该发挥各自的优势,互补展开。别的,各地在吸纳社会力气方面也各有招数,比方推进第三方的社会化服务,包含将印象、查验等共享给社会办医疗组织。

  别的,“医共体建造应该有区域规划,比方数量是多少、强弱怎样调配等”,这是浙江省在医共体试点中露出出来的问题之一。马伟杭表明,医共体是一项很大的作业,触及体系、人财物以及各方利益,比撤销药品加成要杂乱得多。

  事实上,医共体建造中之所以呈现跑马圈地的现象,缺少科学规划是主要原因。这是采访中不少专家和医院办理者的一致。近来发布的《关于进一步做好分级医治准则建造有关重点作业的告诉》最重要的一条,便是要统筹区域内医疗资源,依据医疗服务需求科学规划、布局医联体。

责任编辑:王一鸣
标签: 医治;12bet备用网址;浙江省;医疗组织;分级医治

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