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让医共体成为有温度的“生态圈”

2018年09月19日    来历: 12bet备用网址报     记者 俞志新

  怎样才干将医共体建成有“家”的环境和有温度的生态圈?浙江省杭州市余杭区第五人民医院以“总院”带“分院”方式的区域医共体,通过18年的探求与实践给出答案:在政府主导前提下,医共体建造的理性认识、途径实践、办法立异、绩效点评应构成“链式”运转。

  医共体建造要害一点便是让区域内的医疗组织和医务人员,变竞赛为协同,抱团成一家人。余杭五院区域医共体以“总院”带“分院”方式的27家不同层级的医疗服务组织完成了“五一致”,而且在“家”的环境创造和有温度的“生态圈”建造方面取得了成果。如提出并饯别“老百姓身边有温度的医院”方针,不只使医共体内的组织和人员成为“家人”,而且使医共体和区域老百姓成为“家庭”。展开医患友爱度建造,使一个个影响服务质量的“症结”被分析消除,一件件影响患者心情和感触的“要害小事”被整理。

  一个由一家镇卫生院开展起来的区级底层医院,在18年前就以“三级笔直办理”的方式开端了“区域医共体”的探求,其建造理念、方式、架构及做法,与现在政府所极力推广的医共体方式有着高度的契合。“春江水暖鸭先知”,而且这只“春江鸭”居然“先知”了18年!人们在欣赏和惊叹之余,探求其开展轨道,的确有许多可圈可点之处。

  圈点之一:有一个自动担任的政府。余杭五院18年前的区域医共体建造,来历于其时余杭区政府的决议计划。但是,这决议计划并非空穴来风,更不是拍脑袋创造,而是政府及主管部门对民生的职责担任,对老百姓福祉的关心,对医疗服务怎么更好地惠及人民大众的一颗拳拳之心,如此才干有当年的“三级笔直办理方式”。

  圈点之二:有一个职责地址的班子。余杭五院从首任院长到现任院长历经几代领导班子,都把这个方式一以贯之地保护了下来,而且又不断地立异和开展。8年前,时任书记吴跃平领衔完成了《三级笔直医疗卫生服务办理方式研讨》的课题,将实践探求变成了科研成果。而下一任的院长及其领导班子不忘初心,砥砺前行,以高度的职责感将这一方式坚持了下来。

  圈点之三:有方向清晰的寻求。18年前进行这一方式测验的时分,医院办理者就有了清晰的寻求,那便是能让区域内的城乡居民都能够享遭到同质、平等、一体化服务,这不正好印证了现在政府所推广的医共体建造所要寻求的服务吗?正因为有了这一方向清晰的寻求,这一体系多年来一向遭到老百姓的称道和认可。

  圈点之四:有温馨关心的方针。18年前,当余杭五院由镇卫生院升格为区医院时,首任院长及其领导班子提出了要将余杭五院打造成为“老百姓身边的医院”,下一任院长继而又增添了“有温度的医院”6个字。如此充溢人情味的方针,使辖区内居民感到格外温馨。医院不只这样提,更是这样做,18年来,这个方针现已成了医院的手刺和品牌。

  圈点之五:有医患友爱度的创立。2015年1月,余杭五院引入医患友爱立异理念,成为全国底层医院医患友爱度建造试点,也是全国第一家医患友爱度演示基地。医患友爱度,为余杭五院的区域医共体建造注入了新的生机,构成了新的运转机制,线上线下与院前、院中、院后全链条服务,使总院的临床服务和分院的社区卫生服务愈加有机地交融在一起,进一步增强了居民的就医体会和感触。

  圈点之六:有一个“家”环境的办理。“满腔热枕”虽然是服务性行业的“通用语”,但是要让患者对医院有“家”的感觉并不简略,可余杭五院做到了。他们在总院和分院都营建出了友善愉悦的“家环境”,办理准则与运转机制的人性化,使患者在医共体的任何一个当地都能有亲人般的感觉。

  圈点之七:有职工主体的奉献。医共体的环境下,无论是总院职工仍是分院职工,就像一个大家庭,一个充溢生机的团队,每个职工都为“我是五院人”而自豪和自豪。在这个大家庭里,职工有很强的归属感,因而也就有了对作业的热心和对作业的活跃性,因而他们在签约服务、分级治疗等作业中屡有佳绩也就不奇怪了。

  圈点之八:有一种“生态圈”式的气氛。医共体是个“生态圈”,灵敏的薪酬制,具有竞赛性的岗位设置,柔性的人员活动,上下疏通的沟通途径,宽松的学习环境……这些要素供给了肥美的土壤、适合的气候、丰厚的养分,为每个职工的作业生长营建了杰出的生态环境。

  圈点之九:有誓立“潮头”的探求。纵观余杭五院医共体建造的旅程,能够发现他们不只有实践的探求,更有理性的研讨。近年来接连进行的《底层医院医患友爱度点评体系的研讨》和《社区中医药途径讨论》两项科研课题项目,显示出可贵的探求精力,而这种精力恰恰是往后医共体建造中所需求的。

  圈点之十:有“养分库”的构建。任何一种方式都不会是完美无瑕的,余杭五院的办理者们十分理解这一点。多年来,他们一向在学人之长,添加多方面的“养分”。从高层到中层,一向到每个职工,理念更新、技能进步、才能进步等方面的学习从未中止,因而他们的“医共体之路”注定会越走越宽。

  纵观上述“10个可圈点之处”,好像能够得出一个定论:医共体建造的“余杭方式”已清晰可见。

  杭州市余杭区第五人民医院的三级笔直办理医疗卫生服务体系,通过10多年的打磨完善,现已完全契合当今医改关于医共体(医疗服务共同体)的顶层规划,是一个可供深度开掘解析探求的老练版别。这个演进进程与行政部门对社区卫生服务中心、社区卫生服务站的晋级改造的方向是完全一致的。

  以县级医院为龙头,城镇卫生院为纽带,村卫生室为网底的乡村医疗卫生保健三级网,是我国十分重要的乡村卫生服务体系。其与行政辖区、医保统筹规模相一致,与分级财政确保和行政办理功用相衔接,是该体系几十年顺畅运转的根本确保。变革开放尤其是进入新时代以来,经济、交通、通讯的快速开展迭代,社区居民的结构和12bet备用网址需求现已显着出现多元化。这是一种前史性的深度革新,按行政能级区分的卫生服务体系现已不能适应新的改变。从大12bet备用网址的方针动身,生命全周期、治疗全进程的服务链的立异现已火烧眉毛。尤其在东部滨海变革先发之地,进步服务质量和进步服务功率的探求不胜枚举,直至国家提出医共体的新概念,远景豁然明亮,方针在前,要害看怎么抓执行。浙江省活跃推广医共体的重建、重构、重塑功用,把这件事关民生的“要害小事”办妥,是具有高度的战略前瞻眼光的。

  原有三级体系的前史奉献毋庸置疑,在新形势下,其主要缺点便是龙头、纽带、网底的功用是外界(上级)赋予的,各人自扫门前雪,管好院内即可,缺少一种眼光向外的内生动力,和组织之间自动和谐的机制。从余杭五院区域医共体的开展头绪看,“五一致”(即财政一致办理,人员一致分配,资源一致装备,绩效一致查核,作业一致布置)实际上便是三级组织的交融,并不是简略兼并,而是组成新的职责、利益、危险的共同体。站稳了这个根底,医共体的优势就得以按部就班。一是进一步清晰服务功用定位。从区域内“满意需求、和谐开展、构成特征”的要求,从头确认服务功用,根本医疗、公共卫生、底层恢复、慢病办理、12bet备用网址促进等项作业在纵横两个方向做了从头分工。二是区域性的卫生资源布局。一般的规则是“装备标准是由其根本产权束缚或某些给定准则组织所决议的”,医共体从区域需求动身,而不是从竞赛意图动身,变“互掐”为“合作”。信息网在医共体内完全打通,优质人力资源的一致装备和内部有序活动,大大进步了资源的使用功率。三是双向转诊的直通车化,底层往医院转的要害需求程序便利,医院往底层转的要害是要底层托得住,在一个严密型的医共体内,人力资源的交融导致转诊准则不再是两个不同组织之间的恰谈,而是一个组织的内部分工,转上和转下都比较执行,是大众取得感的重要来历。双向转诊的顺畅执行,大众就能自觉承受“分级治疗”,这儿的“分级治疗”,仅仅是治疗地址的不同罢了。大众在社区得到的服务质量显着改进,区域内卫生服务质量同质化根本完成,有效地克服了本来底层服务的低端化、不标准化,强底层不能一蹴即至,但首先要尽力从标准办理下手。医共体建造相同需求在顶层规划的指引下,逐步完善老练。各地条件不同,开展有快有慢,最值得学习的,即从区域大众需求动身,站到大众立场上,算大账不算小账,以便利大众,进步大众对12bet备用网址服务的杰出体会和取得感为方针。医院首先要破除门户之见,要多为底层办妥事办实事,这是医共体建造的初衷,初衷便是意图。

  区域是有差异的,有差异就需求不同的对策,医共体的牵头单位便是卫生行政主管部门对不同区域开展的抓手。东部滨海地区的县域,除了县人民医院,还有县中医院、妇保院和第二、第三医院,实力都不差,所以东部地区的县域医共体方式似应以若干个区域医共体组成一个县域医共体比较契合实情。能够猜测,医共体建造的成功,将促进医保资金、公共卫生资金等的投进,从防危险向奖绩效改变,从对组织的微观办理向对区域的宏观办理改变,从查核组织作业量向查核区域与12bet备用网址目标转化。


职责编辑:王一鸣
标签: 圈点;底层医院;余杭五院;方式;笔直办理

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