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12岁女孩患上严重妇科病,原是与妈妈共用内裤

2019年06月23日    来源: 浙江在线-钱江晚报     记者 张苗 通讯员 孙美燕

  浙江在线-钱江晚报6月23日讯(钱江晚报记者 张苗 通讯员 孙美燕)才12岁的小姑娘,腹痛了半个月,甚至严重到呕吐、发烧,到医院检查结果让所有人大跌眼镜——她居然得了妇科病!

  没有性生活也没有不良嗜好的初中女生,无论从什么角度看都是“妇科病”的绝缘体,而医生们抽丝剥茧后发现,女孩与妈妈共同使用内裤是嫌疑最大的“元凶”。

  病人小方(化名)是初一女生,是不久前浙大妇院急诊收治的。在就诊之前,小方经历了非常难熬的半个月:

  一开始,是不明原因的持续性腹痛,尤其是脐部周围痛得特别厉害,还出现了恶心呕吐的情况,当地医院给出的诊断是“肠胃炎”。后来腹痛不止,又发现“附件区液性团块”,当地医院给出的结论变成“盆腔炎性肿物”。

  住院治疗稍有好转,但几天后,小方第四次出现腹痛,做了超声等检查,这次的结果更复杂了——医生考虑是“输卵管炎伴积脓合并系膜囊肿,右髂窝盆腔积液”,并且建议到上级医院就诊。

  这之后,小方辗转来到了浙大妇院急诊,并以“盆腔炎,输卵管积水”的病因,入住妇三科接受治疗。

  前后折腾了半个多月,12岁的小方反反复复地腹痛,还有呕吐、发烧,最后的结果竟然是“妇科病”——这让小方和小方的妈妈都万万没想到。

  盆腔炎性疾病多发于性活跃的育龄期妇女,在小方这种没有过性生活的少女中比较罕见,发生率低于百万分之一。即使发生,也通常是邻近器官炎症的扩散——小方就是其中的一种,“输卵管积脓”。

  浙大妇院妇三科主任周坚红介绍,“输卵管积脓”如果发生在少女的身上,可以表现为下腹疼痛、发热、白带增多、压痛明显等。因为这个病在少女身上发生很罕见,所以误诊率较高。

  经过仔细询问,医生找到了一个可能的原因——小方曾经多次穿过母亲的内裤,而小方母亲是有阴道炎病史的,据母亲本人说,已经经过简单治疗有好转了,但治疗并不是很规范,也没有进行复查。

  这也许可以解释小方体内病原体来源和感染途径:

  小方妈妈是育龄期妇女,属于性活跃期,又曾经患过阴道炎,可能未进行规范治疗,也没有复查白带情况。而带有病原体的贴身内衣裤是容易引起交叉感染的。此外,小方的经期时间比较长,一般有7到10天,并且小方不太注重经期的个人卫生习惯,宫颈黏液机械防御功能较差也可能为细菌生长、积脓形成创造条件。可能是这些因素综合所致,小方不幸患上妇科病。

  由于小方的腹痛已经持续半个多月,在浙大妇院用抗生素治疗一周,腹痛症状仍存在,脓肿仍持续存在。在进一步的检查中,还发现了小方患有卵巢囊肿等。考虑到抗生素治疗效果欠佳,并且脓肿体积较大,随时存在脓肿破裂的风险,周坚红主任经过研究决定了治疗方案——为小方进行腹腔镜手术。

  因为小方的年龄太小,所以医生首先考虑尽可能地保留她的输卵管,为日后自然受孕提供机会。但是对于病变严重的输卵管,在术中充分评估并和小方家属再次谈话后,医生们谨慎地切除了功能严重受损的右侧输卵管。这之后又采取了一系列措施,尽可能减少术后盆腔粘连的发生。

  术后,小方的腹痛症状彻底缓解,体温均正常,也没有再出现其他不适。出院10天后进行电话随访,确认小方也没有再出现过之前反复的疼痛。

  通过小方的案例,周坚红主任医师团队也特别提醒,广大青春期少女和少女的家长们,一定要特别注意女性的个人卫生保健,注意预防感染。尤其是对内衣等贴身衣服的清洁、女性私处的清洁、月经期的卫生等,都要格外引起注意。

责任编辑:叶路
标签: 腹痛;妇科病;钱江;呕吐;输卵管;医院检查结果;少女;治疗;跌眼镜;医生

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