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“切”还是“留”?怀孕前先弄清楚这个“瘤”

2019年06月21日    来源:     

  很多女性在做备孕检查时听到子宫肌瘤就很紧张,“谈瘤色变”。其实,那是因为很多人对子宫肌瘤的认识犹如雾里看花。今天,杭州美中宜和妇儿医院就带大家揭开子宫肌瘤的真面目。

  子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,也是妇科第一大瘤,但多数为良性,生长也较为缓慢。据统计,至少30%的女性患有子宫肌瘤。

  不过因为子宫肌瘤多无明显症状,常不被女性朋友注意,所以很多时候她们往往 “与瘤共存”而不自知。那么,子宫肌瘤到底有哪些症状?

  子宫肌瘤常见的症状

  一般情况下,子宫肌瘤多在做盆腔检查或超声妇科检查时被发现。如出现症状,则与肌瘤生长的部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切。临床上常见的症状有:

  1.经量增多或经期延长:这是子宫肌瘤最主要的症状,肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血,可引起经量增多,经期延长。也可表现为非月经周期性的不规则阴道流血。

  2.腹部包块:当肌瘤增大到使子宫腔超过3个月妊娠大小时,常能在腹部触及可活动的质硬包块,清晨平躺时更为明显。

  3.压迫感:肌瘤长到一定大小还可能压迫到周围器官。压迫膀胱可引起尿频、尿急或排尿困难;压迫到直肠可引起大便不畅、排便后不适;压迫到输尿管,还可能引起其扩张导致肾盂积水。

  4.疼痛感:肌瘤一般不引起疼痛,但可能出现下腹部坠胀感、腰背酸痛以及肌瘤变性时产生急性腹痛症,痛经等。

  5.不孕或流产:部分肌瘤患者伴有不孕或易发生流产,这主要与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

  既然子宫肌瘤对妊娠有一定影响,让很多女性非常担心,那我们就看看肌瘤与怀孕到底关系如何,备孕遇上肌瘤该怎么办?

  肌瘤与怀孕关系揭晓

  当受精卵在子宫内成功着床后,好孕之路才终于迈出了小小的第一步。肌瘤也是生长在子宫上的。它可能直接长在子宫里,被称为粘膜下肌瘤;也可能长在子宫的基层里,被称为肌壁间肌瘤;还可能不断地往子宫外面生长,被称为浆膜下肌瘤。

  不同部位的肌瘤,对受孕及妊娠结局的影响不同。

  如果粘膜下肌瘤逐渐增大>4cm,会使子宫空间缩小,胚胎难以成功着床而出现不孕,即使成功怀孕,后期流产、胎位异常、早产等风险也会增加。建议怀孕前剔除。

  如果是>4cm的肌壁间肌瘤,且向子宫腔方向生长,也可能影响受孕或导致流产,建议怀孕前剔除。

  如果是浆膜下肌瘤,一般对子宫腔没什么影响,对怀孕的干扰不大,暂时不用管它。

  孕前肌瘤剔除选哪个?

  如果女性不孕与肌瘤有关,肌瘤剔除术是首选。切掉肌瘤的方法,有开腹、腹腔镜手术、宫腔镜手术或阴式手术。选择哪种手术方式,应在综合了肌瘤长的位置、个头大小、医生的临床专业技术后,为患者定制个性化手术方案。

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责任编辑:戴倩
标签: 子宫肌瘤;肌瘤;子宫;女性;怀孕;备孕;流产;妇儿医院;真面目

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