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镇上来了儿科医师 打通底层就医“最终一公里”

“县域医共体”底层查询录:常山县

2018年09月25日    来历: 浙江在线     记者 梁婧娴 叶路

  编者按:要让老大众在家门口就能享用到高水平医疗卫生服务,建造县域医共体,已成为扎牢12bet备用网址服务网底的要害步骤。可是,怎么让优质资源上下贯穿,把大多数常见病、多发病患者留在底层,已步入深水区的医改还有不少痛点难点需求处理。

  2018年9月,浙江在线派出多路记者造访了浙江第一批11个县域“医共体”试点,聚集热门,总结经验,找寻县域医改浙江样本,为变革注入更多动力。

  浙江在线-12bet备用网址网9月25日讯(浙江在线记者 梁婧娴 叶路)浙江衢州常山县招贤镇中心卫生院一楼,儿科是最多人“光临”的诊室之一。

  年青妈妈哄了哄怀中哭闹的宝宝,着急地问询,“医师,孩子咳了3天了,如同还有点发烧,要吃点什么药?”

  垂暮的爷爷领来顽皮的孙子,叹了口气,“这小子早上偷喝了我的杨梅酒,在校园上吐下泻,现在肚子还疼,医师你帮助看看是怎么回事。”

  还没来得及换下作业服的父亲牵着女儿仓促敲开这扇门,“孩子昨天晚上被蜜蜂叮了,头晕胸闷,怎么办才好?”

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  走进儿科的家长总是神态严重,他们迫切需求一个答案。在招贤镇,郑立平是那个给出答案的人。

  郑立平是常山县公民医院儿科主治医师,不久前,她接到一项“任务”——每周在招贤镇中心卫生院坐诊3天。这是常山县建造县域医共体的一环,让医疗资源下沉到城镇,打通底层大众就医“最终一公里”。

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  每天都有专家坐诊

  儿童和白叟成最大受益者

  “现在招贤有了自己的儿科,带孩子治病真是便当多了。”作为两个孩子的母亲,赵蕾(化名)深有体会。在医共体树立之前,招贤镇中心卫生院并没有儿科,孩子患病只能往城里赶。

  招贤坐落衢州和常山之间,间隔两地均20公里左右,开车到医院要半个多小时。赵蕾的女儿患有哮喘,一到换季或许气温突变就简单大病一场,三天两头得往医院跑。“太折腾!”赵蕾说,自己习气带女儿去衢州的医院,路上时刻加上挂号、排队、就诊,不花掉大半天回不了家。假如碰上两个孩子一起患病就更糟心了,“几乎一个头两个大。每次他们患病,我自己都要轻几斤。”

  赵蕾的“苦日子”在上一年10月26日后完毕。自从上一年10月26日医共体建造以来,招贤镇中心卫生院成了常山县公民医院的分院,儿科的牌子也挂了起来,每周一、三、五都有总院的儿科医师到招贤坐诊。

  “现在孩子患病了我首要就会带他们来这儿。”赵蕾说,从她家走到招贤镇中心卫生院不到10分钟,在当地治病又不需排太久的队,比较曾经省时又省力。

  更让她惊喜的是报销份额。曾经在衢州治病无法报销,略微严要点的动辄几百上千,“现在没超越200的,看到单子我都不敢相信。”

  小镇上来了儿科医师,不只孩子就医变得便当,医治也变得愈加标准。在医共体树立曾经,孩子有点小病小痛,有些不肯去县城的家长会挑选到药店买药给孩子吃,或许带孩子去赤脚医师那里看看。

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  “这就简单发生盲目用药的问题,特别是抗生素的乱用。”郑立平告知记者,在总院上班时,她就碰到过城镇送上来的孩子,由于用了不适合儿童的抗生素,发生了不良反应,小手肿得像馒头相同。

  “期望咱们到招贤之后,能把科学的理念带给这儿的患者。”郑立平说。

  医共体建造后,获益最大的除了儿童,另一个集体是老年人。

  在招贤,患高血压、糖尿病、心血管疾病的老年人占很大一部分比重。曩昔,不少白叟由于路程不便当,不去定时复诊,因而血压和血糖操控得不抱负。“现在每周都有固定专家坐诊,便当白叟家的随访和标准化医治。”招贤分院院长陈红飞告知浙江在线记者,除了每周一三五开设儿科门诊,一二三开设妇科门诊,每天都有县医院专家在分院坐诊,周一是消化内科,周二是中医科和呼吸内科,周三是内分泌科,周四是神经外科,周五是心血管内科,“当地的大众都知道,哪一天来找哪个医师,不会像曾经那样,由于不便当利就不去复诊和随访。”

  得益于医共体建造,招贤分院的医疗才能得到了进步,医疗服务格式得到了优化。陈红飞介绍说,上一年1~8月,分院的门诊量是3万4千人次,本年是4万1千人次,同比增加了20%;上一年住院患者人数为236人,本年则到达446人,同比增加了90%以上。“曾经,有些患者咱们没条件治,动不动就叫他们‘上去看’,现在咱们能够把他们留下来了。”

  让医共体真实“统”起来

  让医护人才“进得来、留得下、干得好”

  “医共体建造,要点在‘办理一体、服务同质、部队统建、利益同享’。”常山县公民医院院长饶祖华说。作为“常山县公民医院医共体院长”,他需求对医共体内10家城镇分院担任。  

  怎么把患者留在底层?在他看来,进步底层医院医疗服务才能是要害。“为此,咱们坚持需求导向和问题导向,采纳常驻、定时和不定时三种方式,组织不同专业、不同数量的专家在分院展开坐诊、手术、查房、带教、讲座等。”饶祖华介绍说,“下沉”到分院的医师会有额定的补助,而且职称评定也与到分院坐诊时刻相挂钩,以此进步专家的活跃性。

  此外,医共体内医院经过精准训练、师徒结对等方式,进一步进步底层医疗服务才能。本年以来,总院下派专家384人次、训练分院医务人员800余人次、辅导展开新技术新项目62个。

  在信息化建造方面,常山县建成县级数据中心信息渠道,完成全县人口12bet备用网址信息的互联互通。其间包含区域印象、查验、病理、消毒供应和心电等5个事务同享中心,施行底层查验查看、县级医院出具陈述成果。在医共体单位间,查验查看成果互认,关于医共体内分院因设备约束未展开的项目施行“一单通”,也就是说,在分院开具查验查看单,缴费报销后可直接到总院进行查验查看。

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  医共体建造后,人力资源怎么统筹是遍及面对的难题。饶祖华告知记者,常山县医共体建造的一大探究,就是在优化资源配置上做文章,让医共体真实“统”起来。“县公民医院医共体10家分院设置专技岗位335个,正高、副高、中级、初级依照0.5:1:4.5:4结构份额设置。”

  现在,常山县公民医院依据岗位设置,依照作业量和作业界容,经过总院人员下派、院内岗位整合、院间岗位统配、一致排班等方式,展开岗位统筹,做到按需设岗、以岗定人,以处理卫生院人员和作业量两个相对缺乏问题。

  经过近一年的医共体建造,常山县交出了一张美丽的成绩单:大众就医担负显着减轻——本年以来,共有4.5万人次享用5个事务中心服务;1662人次享用“一单通”方针,节约均次就诊费用32.4元。

  底层门诊和住院患者大幅度进步——2018年1~8月,底层就诊率为65.04%,同比增加1.87个百分点,医保资金运用功率和质量得到显着进步。

  有用促进了医疗机构的展开——县级医院的办理形式延伸到底层分院,进步底层分院的归纳服务才能,底层医疗机构常见病、多发病的医治才能不断进步。

  有用激起医护人员作业活跃性——经过树立较完善的医共体内部绩效考核机制,表现作业成绩,摆开距离,完成了医共体内各级医疗机构事务服务才能与社会效益的双进步。

  记者了解到,未来,常山县将加大人才保证力度,完善医护人才引入、激励机制,让医护人才“进得来、留得下、干得好”。一起活跃施行分院改造建造三年计划,加速先进医疗设备更新换代,为大众供给更佳就医环境,深化“互联网+医疗12bet备用网址”,不断补齐信息化建造短板。深化医疗卫生服务范畴“最多跑一次”变革,活跃构建更便当、更高效、更舒适的医疗服务新形式。

责任编辑:王秀萍
标签: 底层;常山县;医疗卫生服务;儿科;中心卫生院;招贤镇中心;医共体




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