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德清县医共体样本查询:一份还算满足的年终"成果单"

“我和我的祖国”之——我在底层寻改变

2019年03月14日    来历: 浙江在线     记者 尉洁婷 通讯员 梅苏苏

  浙江在线-12bet备用网址网3月14日讯(浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 梅苏苏)85岁的姚亚梅从没住过院,没想到第一次住院竟是在德清县洛舍镇卫生院——由于社区取得性肺炎,她吃了几天药不见好,不只咳嗽厉害了并且开端发高烧,砂村卫生室的医师把她转到了这儿,有着几十年“赤脚医师”阅历的姚亚梅欣然接受了。

  “这儿的医师知根知底的,家人也便利照料。去县医院,估量都没床位!”能在镇卫生院住院医治,姚奶奶的家人也觉得满足。而若是在一年前,姚奶奶怕只能驱车40多分钟,去县公民医院去住院了。

  尽管现在洛舍镇卫生院只要10张床位,但比较于2018年4月之前没有一张住院床位且彻底不供给住院医疗服务的状况,对这儿的大众而言,医疗环境现已发生了质的改变。

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洛舍镇卫生院

  “5A级参观念”的城镇卫生院

  “今日还好吧?发烧不发了,痰今日也没了吧?那雾化仍是要做的,住在这儿好了,离家里也不远,你看你儿子来照料也便利的。”洛舍镇卫生院院长助理王红武一边翻着病历,一边安慰姚奶奶。

  “10张病床现已住满了,今日收了6名患者,出院了2个,原本还有个要来做肛肠手术的患者,咱们只能让他再等两天了。”

  2016年调入洛舍镇卫生院当院长时,徐小芬估量没想到有一天她担任的城镇卫生院会成为一个“5A级参观念”——德清是浙江省县域医共体建造的试点典型,而作为德清医共体变革中武12bet备用网址保集团部属的城镇卫生院,洛舍可以说是离牵头单位德清县公民医院最远的,也是最有特征的一个。

  “上一年4月19日,咱们收了第一位住院患者,到本年3月6日,咱们现已收了186名住院患者。”在现已确认的新卫生院大楼的规划中,100张病床应该能满足需求了——接下来要储藏的便是人才了。

  明窗净几的卫生院,立着华佗雕像的小花园,疫苗接种区旁还专门拓荒了给等候和接种后调查的孩子们玩的区域。洛舍镇卫生院的“硬件条件”在上一年4月份改造之后得到了全方位的进步,而“软实力”也相同敏捷兴起。

  作为武12bet备用网址保集团的成员单位,德清县公民医院的专家固定在卫生院每周坐诊2~3天,县公民医院呼吸内科的事务主干吴峥明医师在洛舍镇卫生院挂职事务副院长,简直全身心肠扑在卫生院的作业上。

  依据集团的要求,卫生院的临检中心由第三方查验组织担任,当天取样第二天出陈述;在卫生院里做了心电图、拍了X光片,半小时后就能得到集团心电、形象中心反应的陈述,相关的查验查看成果得到医共体内一切医疗单位认可——这样一来就算要转院到县医院去,患者也可以削减一些初级的查看。

  “咱们还用集团一致的消毒供给中心,一切的污物经过简略处理搜集后送到集团一致处理,这样也能更好地操控院内感染。”

  从前的矿藏小镇,现在的钢琴之乡,洛舍镇的居民经济条件遍及还不错,因而对药品的要求也比较高,而根本药品目录里的药总是不能满足居民的需求。2018年,洛舍镇卫生院的慢病长时刻用药和武12bet备用网址保集团一致目录,相关收购的药品得到了很大的丰厚。而假如遇到了需求特别用药的,经过签约医师了解状况反应,在集团存案后登记好患者名字、病种、所需药品的品牌厂家和价格,集团直接将药做好符号配送到卫生院,完结个性化配药。

  洛舍镇卫生院在医共体变革后带来的进步成为了城镇的“金口碑”。“镇长说,大众满足了,咱们就满足了。卫生院要配大型医疗设备,原本要自傲25%的资金,但现在咱们打了请求,镇财务很快就给咱们批了补助。”提到这儿,洛舍镇卫生院院长徐小芬很振奋,在镇财务的支持下,本年卫生院很快就要增加一台可以做心脏彩超的彩超机,而德清县公民医院超声科主任也带着团队开端定时来卫生院进行训练辅导,今后洛舍的居民治病就更便利了。

  在自己的“地盘”开眼界的底层医师

  3月6日是浙江大学医学院隶属儿童医院呼吸内科副主任医师吴西玲在德清县公民医院的第一个专家门诊。“咱们宝宝吃奶欠好,睡觉时老是呼呼的,眼睛红红的没关系吧?之前体检说心脏有杂音现在医师你听听怎样啊?还有肚子上还有个血管瘤要怎么办?”现已快12点了,挤进终究一个专家号的爷爷奶奶抱着4个多月的小孙女细细地向吴西玲咨询,吴西玲一边耐心肠解说,一起也不忘和德清县公民医院儿科主任潘根丽沟通着。

  潘根丽表明,“省儿保专家来了之后,咱们更有底气了,还才智到了一些罕见的病例。”

  吴西玲给记者讲了她刚来不久遇到的一个先天免疫缺点的2岁小男孩毛毛(化名)。

  由所以先天免疫缺点,看起来并不严峻的小症状对毛毛来说或许便是要命的危险。年初时,毛毛忽然有些咳嗽,刚一发烧,警惕的妈妈就带他来德清县公民医院儿科就诊,得知毛毛患有先天免疫缺点,吴西玲赶忙让孩子拍了片,“尽管没怎么咳嗽也才刚发烧,可是片子拍出来他的肺部却现已跟棉花团相同了,是比较严峻的肺炎。”

  本年年初,武12bet备用网址保集团和浙大儿院协作树立浙大儿院德清儿科医治中心,吴西玲赶忙把毛毛向上转到了浙大儿院,终究确诊为“真菌感染性肺炎”。当毛毛康复出院后,在浙大儿院的医治记载也发回了德清县公民医院儿科供医师们学习。

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  相同在自己地盘开眼界的还有武康镇中心卫生院党支部书记、副院长罗建良。说起来是镇卫生院但其实和德清县公民医院仅一墙之隔,罗建良不只定时要去德清县公民医院的底层医疗服务区坐诊,作为医共体集团的8家底层卫生院的全科医师,他也要去全科门诊坐诊。

  “在底层,这样的病例我也是第一次遇到。假如在卫生院很或许就这么漏过去了。”45岁的王女士(化名)上一年10月的时分觉得头晕乏力,在其他医院挂了水也不见好,所以到县公民医院的全科门诊就诊。

  “查了她的血惯例,发现十分目标十分差。我就请了公民医院血液科的专家来会诊,会诊成果是急性白血病,所以就赶忙让她转院了。”可谁也没想到急性白血病如此阴险,尽管及时转诊了,但一周后王女士仍是不幸离世了。

  这个病例给罗建良的形象很深,这也让他在“串门”公民医院的全科门诊时更多地向其他科室学习、沟通。

  已然镇卫生院和县医院是“贴近邻”,干嘛还要在县医院设全科门诊?

  “全科门诊更像是县医院里的分级医治。”在罗建良看来,慢性病“不听话”的患者,经过生活方式、饮食调整连续之前医治计划就会有用操控病况的患者,收治在全科病房就可以了,并不需求去占用专科病房的床位;而关于症状不严峻,但病因待查的患者,收治在全科病房再请其他科室来会诊,对患者来说也削减了转科室的折腾。

  而对罗建良来说,在县医院的全科门诊坐诊之后,回到一墙之隔的卫生院,在接诊流程、医治处理和专科用药等方面,相对更专业更标准了。

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  一份还算满足的年终“成果单”

  2017年,武康镇中心卫生院的门诊人次是5182人次;2018年,参加武12bet备用网址保集团后,武康镇中心卫生院在德清县公民医院和德清县中医院的底层医疗服务区设了便利门诊,在便利门诊就诊的患者可以享用底层的报销份额,由此带来的是底层门诊人数的暴增。2018年,武康镇中心卫生院的门诊人次达到了19053人。

  “2018年,武12bet备用网址保集团城镇级卫生院门急诊人次增加了15.2%,县级医院增长了1.79%;城镇级卫生院的医疗收入增加了23.56%,县级医院增加了7%;城镇级卫生院医务人员收入增加了21%,县级医院医务人员收入增加了7%,城镇级卫生院的就诊率超过了65%。”盛伟,德清县公民医院院长,而他现在更重要的身份是武12bet备用网址保集团的院长。

  作为德清医共体变革的重要实践单位,盛伟现在不只要管县级医院的展开,更重要的是要让集团里其他的底层医疗组织有合理、持续的展开空间。

  “关于2018年的这份成果单,我自己还算满足吧。”尽管县域医保的结算额还没有终究下来,可是集团的各项目标以及结构的调整,让盛伟对自己第一年的“大考成果”估量比较达观。

  城镇级卫生院的事务收入和人员收入明显进步、县级医院稳中有升——这不仅仅对前期县域医共体医改中医治流程、形式改造的最好回应,也表现了医治结构的日趋合理化;而县级医院三、四类手术(较高难度的手术)占比同步增长了34.6%,不只表现了县级医院本身才能的进步,也为县级医院持续为城镇级卫生院“输血”供给了支撑。

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  “医师,我胸闷难过。”2018年10月17日,16点37分,来自德清乾元的姚先生面无人色、浑身冒汗地走进德清县公民医院乾元急诊科。紧紧捂着胸口的他引起了急诊医师的留意:莫非是心梗?急诊医师当即给姚先生做了心电图,心电图提示“急性心肌梗死”。急诊医师在奉告姚先生和向家族解说病况的一起,当即将相关病况材料发送至德清县公民医院胸痛中心。

  心内科医师会诊,姚先生立刻被转运到武康院区进行急诊PCI术(经皮冠状动脉介入术)。17点47分,浙大邵逸夫医院心内科副主任医师、德清县公民医院常务副院长黄翯,德清县公民医院心内科主任黄芳芳和团队经过导丝,球囊扩张,开通了姚先生阻塞的心脏血管,康复了心脏供血并顺畅植入一枚支架。

  关于心梗急救患者来说,“时刻便是生命,时刻便是心肌”。在国际上救治胸痛患者有个“门球时刻”的概念——从进急诊室大门到导管室翻开阻塞的血管,时刻要在90分钟以内。

  关于县级医院的心内科医师来说,心血管介入技术是一项有难度的技术,但更是一项很重要的“保命”技术。

  从2018年8月8日到2019年3月6日,德清县公民医院首台DSA开机以来,心内科共完结冠脉造影326例,这其间冠脉介入医治78例,起搏器植入术26台。

  DSA是一种新的X线成像体系,是惯例血管造影术和电子计算机图画处理技术相结合的产品。在DSA引导下的介入医治是在数字减影血管造影先进设备的引导下,将特制的进口导管、导丝等精细器械,引进人体,对体内血管变形病态进行精准确诊和准确医治。

  与先进的设备相配套的是相应的技术,关于DSA辅佐下的心血管介入技术,德清县公民医院的心内科医师们在浙大邵逸夫医院专家的帮扶下,成功创立浙江省第六批县级医学龙头学科——这意味着,德清县公民医院的DSA技术现已成为德清县域内要点展开并具有最强实力的学科。

  县域医共体建造,尽管万事开头难,但“众人拾柴火焰高”。2018年关于德清来说,医共体建造的规划和实践备受瞩目,要想变革可以持续深化,还有许多的作业要做。这张让政府、医务作业者、大众都还满足的“年度成果单”仅仅一个起点,为的是更好地指引德清县域医共体变革未来的展开。

责任编辑:王秀萍
标签: 德清县;卫生院;公民医院;洛舍镇;医师; 5 A级参观念;集团;城镇卫生院;门诊;12bet备用网址




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